大龄怀孕担心宝宝健康？孕期10周 可做DNA测试
23 September 2020
医句话：
大家有没有想过要在几岁结婚？几岁生儿育女呢？或者，有没有想过把结婚生小孩当作自己的人生清单之一？迟婚迟孕已是大趋势，但不可讳言的是，年龄是影响女性生育能力的一个最主要因素，除了受孕率下降，流产率也会越来越高。
“现代人事业心重，一般而言，我不会以年龄定义一个妇女几岁才算高龄产妇，因为‘高龄’这个词就有贬义，但根据经验和医学根据为标准，一个女人超过35岁过后才怀孕的话，在原理上，已经算是迟了。
如今大家想要孩子的年龄越来越大，就算结婚了，也不会太快孕育孩子，原因有很多，特别是现代女性不愿在忙碌的黄金年龄，即20岁到35岁之间有孩子的负担。学习、事业和工作的负担，都是推迟了女性结婚和孕育孩子的年龄，然而，年龄的确是影响女性生育能力的一个最主要因素。
还有一个因素，众所周知，女性在现今社会的地位已经开始被重视，加上现在有五花八门的方法可以避孕，从而导致许多女性越来越迟怀孕。此外，现在的夫妇比较想要过二人世界，就‘顺理成章’推迟怀孕。
此外，现在百物腾涨，养个宝宝不是想像中般简单，孩子出生后的养育费、教育费、保姆费等都需要再三考虑，而关于这些因素，尤其是在大城市生活的夫妻，就会感受到无形的压力，所以女性在迟婚迟孕方面，比男性承受更多压力，无论是经济还是双方家人所给予的期盼。
大龄女性在孕育方面，可能会比年轻的女性来得更难，举例来说，一个25岁的已婚女性和一个35岁已婚女性，当然是25岁的比较容易孕育宝宝，但这并不代表35岁的女性就不能怀孕，只是机会会比25岁的女性稍微低一些，风险也更高一些。
25岁 女性最佳生育年龄
最佳生育年龄要从生理角度来说，25岁左右是女性最佳的生育年龄，因为这时子宫颈弹性好，容易扩张，子宫肌肉收缩有足够力量，容易平安分娩。然而一旦跨入35岁，不仅受孕机会变小，自然流产率也大幅增加，再加上这时女性盆腔发育基本固定、阴道弹性降低、子宫肌肉收缩力减弱，分娩时容易出现难产的情形，且年龄越大，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后忧郁症等几率就越高。
根据世界卫生组织的数据，接近12%的女性是在35岁以后才怀孕，马来西亚没有正式的数据，只能大概说100个女性已婚者，过了35岁才怀孕的大概有12%至14%，令人担忧的是，此数据还有上升的趋势。
随着女性年龄增长，怀孕的几率也会下降，因为女性在出生时共有约100万个卵子，而到了青春期时，卵子数量将减少到约 30万个。在青春期剩下的卵子中，生育期内仅约有300个会排卵；大多数卵子不会在排卵中全部用尽，而是持续逐步流失。
而大龄孕妇在孕期更容易得并发症，因为卵子在卵巢中积存的时间过长而发生老化进而出现衰退，且年龄越大，遗传物质发生突变的机会也随之增多，出现先天智能障碍和各种畸形儿的情况、流产率会增加，宝宝患上唐氏症的几率更是高于一般。所以，过了35岁的女性一旦受孕，一定要做胎儿健康筛检。
妇产专科顾问
定制药品 助胎盘健康
除了要定期胎检之外，35岁以上的准妈妈们，最重要的当一知道自己怀孕时，切记一定要告诉妇产医生你身体的状况，尤其是患有高血压、糖尿病、哮喘和甲状腺疾病的准妈妈，因为如果过了35岁又有这些疾病的话，可能会在妊娠期加剧病情。
如果当一名35岁以上的女性决定要备孕的话，我的建议是先试一年，如果一年还没有怀孕的话，会建议去看妇产科，因为有一定的年龄了，不可能像二十多岁的女性去试个几年，就像我之前说过的一样：年龄的确是影响女性生育能力的一个最主要因素。
大龄女性如果要备孕的话，在备孕前3个月前建议吃叶酸（folic acid），直到怀孕后的12周；一般而言，如果孕妇超过35岁，医生会定制属于孕妇的药品，包括阿斯匹灵（aspirin）、钙与维生素D。这3种药品会帮助孕妇的胎盘健康，血压也不会因为太高而导致早产，当然这并不是100%的。
至于孕妇要剖腹产或者自然分娩，首先我很鼓励妈妈们自然分娩，自然分娩对妈妈和宝宝是最好的；以前的预产期一般上是40周，我们现在预多1至2周，到41或42个周才会催生；但孕妇的年龄如果是在35岁以上的话，我们就会在预产期前一周，即孕期39周就催生，因为孕妇的生育年龄越大，她的胎盘就没那么健康。
当然，也有些孕妇因要计算生辰八字或者出于安全考量，而选择剖腹产，就看个人的选择而已。
40岁孕妇 流产风险40%
一般孕期到了37周，胎儿已经算是足月了，36周6天及以下，在医学上来讲，算是早产儿；34至36周的早产儿，可以算是健康的早产儿；就算是30周至34周的早产儿，也是要看在哪里分娩，举例来说设备齐全的大医院，有加护病房和宝宝护理室，早产的婴儿是不太会有健康上的大问题。
但宝宝如果才30周以下就出生的话，则要视宝宝个别的情况了；就长期而言，太过早产的宝宝可能会有脑瘫（cerebral palsy）、心脏病、高血压、行为问题（behavior problem）和智商问题等。
但最近几年来，医学越来越发达了，类似的问题已经越来越少见，所以请妈妈们不用太过担心。
最后想说的是，是关于流产的风险，如果是一个18至30岁的孕妇，流产的几率10%到20%，但如果是40岁的孕妇，流产的风险是40%左右；如果大龄孕妇想知道宝宝的健康状况，怀孕10周就可以做脱氧核醣核酸测试（DNA testing），因为胎儿和母体在10周左右就要血液交换（blood exchange），胎儿的DNA已经在母体里面，我们会抽孕妇的血，在血液中分析出宝宝的DNA，可以分析性别和进行疾病风险评估。”
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
